（单选题）男，40岁。发现血尿、蛋白尿5年。查体：BP 150/90mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白1.0～1.7g/d，尿红细胞5～15/HP，Scr 100μmol/L。B超示双肾大小正常。 该患者首选的进一步检查项目是（）
A. 肾活检病理检查
B. 尿找肿瘤细胞
C. 肾动脉造影
D. 24小时尿钠测定
E. 双肾CT检查
答案解析
答案：A
解析：
患者已初步诊断为慢性肾小球肾炎。确诊肾脏疾病首选肾活检病理检查，肾活检病理检查对明确各种原发性肾小球疾病的组织病理学类型及病变程度很有帮助，切病理类型是影响慢性肾小球肾炎预后的重要因素，因此该患者首选的进一步检查项目是肾活检病理检查（A对）。肾动脉造影（C错）对肾脏血管性病变的诊断有帮助。尿找肿瘤细胞（B错）对于泌尿系统肿瘤的诊断很有帮助。24小时尿钠测定（D错）对肾小管疾病的诊断有指导意义，对肾小球疾病的诊断没有帮助。B超、CT对慢性肾小球肾炎的诊断没有帮助（E错）。
考点：第五篇第三章肾小球肾炎
