（单选题）女，54岁。发热、咳嗽2天。查体（坐位）：T37.8℃，右侧胸廓略饱满，右下肺第4前肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱。该患者最可能出现的其他体征是（）
A. 右下肺可闻及湿性啰音
B. 右下肺可闻及胸膜摩擦音
C. 气管向右侧移位
D. 右下肺语音共振减弱
E. 右下肺可闻及支气管呼吸音
答案解析
答案：D
解析：
患者中年女性，发热、咳嗽2天，右侧胸廓略饱满，右下肺第4肋间以下叩诊呈实音，呼吸音明显减弱（胸腔积液常见体征），综合患者病史、症状及体征，考虑诊断为右侧胸腔积液，故最可能出现的体征是右下肺语音共振减弱（D对）（声波传导减弱）。右下肺可闻及湿性啰音（A错）多见于肺部炎症或肺水肿。胸膜摩擦音（B错）可见于结核性胸膜炎或胸腔积液等疾病，但只在胸腔少量积液时出现，患者右侧胸部饱满（提示中至大量胸腔积液），不会有胸膜摩擦音。右侧胸腔积液时气管向左侧移位（C错）。支气管呼吸音（E错）主要见于大叶性肺炎、肺脓肿等疾病。
考点：第二篇第十二章胸膜疾病
