（单选题）男，22岁。突发右胸痛2天，无发热、咳嗽。查体：T 37.2℃，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是（）
A. 肺不张
B. 胸腔积液
C. 肺炎
D. 肺气肿
E. 气胸
答案解析
答案：E
解析：
患者为青年男性，突发右胸痛，无发热、咳嗽，右胸廓稍饱满，语音震颤减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失（为气胸的典型表现），根据其临床表现和体征，考虑诊断为气胸（E对）（符合气胸的典型症状及体征）。肺不张（A错）主要表现为呼吸困难、发绀、血压下降、心动过速等，叩诊实音。胸腔积液（P117）（B错）最常见的症状为呼吸困难，多伴有胸痛和咳嗽，患侧语颤减弱，叩诊浊音或实音。肺炎（C错）主要表现为寒战、高热、咳嗽、咳痰等症状，患侧语颤增强，叩诊呈实音。肺气肿（D错）虽有不同程度的气促及呼吸困难，体征也与自发性气胸相似，但肺气肿患者的呼吸困难多呈长期缓慢进行性加重，多发生于中老年人。
考点：第二篇第十二章胸膜疾病
