（单选题）胆总管泥沙样结石伴远端狭窄宜选择的术式是（）
A. 胆总管切开，T管引流术
B. 肝内胆管空肠吻合术
C. 胆总管切开，胆总管空肠Y型吻合术
D. 胆囊造瘘术
E. 奥狄（Oddi）括约肌切开成形术
答案解析
答案：C
解析：
胆总管泥沙样结石造成胆总管扩张，伴远端狭窄，可行胆总管切开，取出结石，然后行胆总管空肠Y型吻合术（C对）。胆总管切开取石+T管引流术（A错）主要适用于胆总管结石且上、下端均通畅的患者。肝内胆管较胆总管细，术中行肝内胆管空肠吻合术（B错）将异常困难，临床上很少采用。胆囊造瘘术（D错）不能取出胆总管的结石，也无法解除胆总管远端的狭窄。奥狄（Oddi）括约肌切开成形术（E错）将损伤括约肌，术后易发生胆汁反流，造成胆道反复逆行感染。
考点：第四十章胆道疾病
