（单选题）对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是（）
A. 结石直径小于1cm
B. 合并糖尿病且糖尿病已控制时
C. 伴有胆囊息肉
D. 合并瓷化胆囊
E. 口服胆囊造影，胆囊不显影
答案解析
答案：A
解析：
胆囊癌与胆囊结石的存在有密切关系。胆囊结石越大，胆囊癌的发生率越高。结石直径小于1cm时（A对），因其癌变率低，可暂不做胆囊切除，只需观察随诊。合并糖尿病且糖尿病已控制时（B错）的胆囊结石患者，应在血糖平稳控制的情况下手术切除胆囊，以防万一发作急性胆囊炎时需急诊手术增加手术风险。胆囊结石伴有胆囊息肉（C错）有潜在的恶性，可发展为乳头状腺癌。胆囊结石合并瓷化胆囊（D错）时，胆囊已失去收缩功能，且常合并慢性胆囊炎，其恶性变可能性大。口服胆囊造影，胆囊不显影（E错），提示胆囊无功能，以上情况均应及早手术切除。
考点：第四十章胆道疾病
