（单选题）无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是（）
A. 钙通道阻滞剂
B. 血管紧张素转换酶抑制剂
C. 中枢交感神经抑制剂
D. β受体阻滞剂
E. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
答案解析
答案：A
解析：
老年收缩期高血压的特点是大动脉弹性储器作用减弱，动脉壁顺应性降低，导致收缩压升高，舒张压下降，脉压增大。钙通道阻滞剂可以通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，减弱兴奋收缩偶联，降低阻力血管的收缩反应从而起到降压作用，且对血脂、血糖等无影响，故无合并症的老年收缩期高血压患者首选降压药物为钙通道阻滞剂（A对）。血管紧张素转化酶抑制剂（B错）对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效。中枢交感神经抑制剂（如可乐定）（C错）临床上少用。β受体阻滞剂（D错）适用于不同程度的高血压，尤其是心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（E错）主要用于高血压伴糖尿病、蛋白尿的患者。
考点：第三篇第五章高血压
