（单选题）男，69岁。刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。无肺部疾病病史，吸烟20年。该患者首选的检査是（）
A. 胸片
B. CT
C. 支气管镜
D. 支气管造影
E. 痰液细胞学检查
答案解析
答案：B
解析：
患者为老年男性（肺癌的好发人群），吸烟20年（肺癌的重要病因之一），无肺部疾病病史，刺激性咳嗽1个月，痰中带血1周，考虑诊断为肺癌。CT（B对）是最有效的方法，简单易行，是发现肺癌的首选检查，且能区分其他占位性病变。胸片（A错）无法显示早期的肺癌。支气管镜（C错）多对诊断、确定病变范围、明确手术指征与方式有帮助，但不是首选检查。支气管造影（D错）原是检查支气管扩张的首选方法，因其为创伤性检查，现在已经被高分辨率CT所取代。痰液细胞学检查（E错）若痰液中找到恶性细胞可诊断为肺癌，但是有很多因素可影响其准确性，如痰中混有脓性分泌物可引起恶性细胞液化。
考点：第二篇第一章总论
