（单选题）男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在（）
A. 上腹部轻压痛
B. 上腹部触及包块
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 肠鸣音活跃
答案解析
答案：E
解析：
青年男性患者，饥饿性上腹痛3年，进食及碱性食物后缓解（十二指肠溃疡的特征），可以诊断为十二指肠溃疡。其典型的体征为发作时剑突下局限性压痛（A对）。十二指肠溃疡合并穿孔时，肠内容物溃破入腹腔可以引起弥漫性腹膜炎，导致腹肌紧张（C对），压痛、反跳痛明显，肠鸣音减弱或消失（D对）。穿透性溃疡周围有较多炎性反应时，可以在上腹部触及肿块（B对）。十二指肠溃疡出血时，由于肠腔内积血，刺激肠蠕动增加，肠鸣音增强（八版外科学P356）（E对）。本题无正确答案。
考点：第四篇第五章消化性溃疡
