（单选题）男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检査正常。最可能的诊断是（）
A. 慢性肝炎
B. 肝硬化
C. 肝包虫病
D. 肝癌
E. 肝腺瘤
答案解析
答案：B
解析：
患者中年男性，体检发现肝大，质地中等且表面光滑，边缘整齐无触痛，根据临床经验，首先考虑为肝硬化（B对）。慢性肝病可由多种病因引起，最常见的是病毒性肝炎，其突出症状是疲倦乏力和不思饮食，可有胀痛或不适，恶心，厌油腻，早期常有肝大，晚期常常肝萎缩，体积减小，肝功检查异常（A错）。肝包虫病患者常有相关的生活史，有上腹满胀感，轻微疼痛或压迫邻近器官引起的症状（C错）。原发性肝癌肝脏呈进行性增大，质地坚硬，表面凹凸不平，常有大小不等的结节，边缘钝而不整齐，常有不同程度的压痛（D错）。肝腺瘤临床上较少见，不优先考虑（E错）。
考点：第四篇第十六章原发性肝癌
