(单选题)女,24岁。足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强。此时应首选的措施是()
A. 静滴缩宫素
B. 行剖宫产
C. 肌注哌替啶
D. 人工破膜
E. 无需任何处理
答案解析
答案:C
解析:
该患者足月妊娠临产10小时,宫口扩张2cm,自觉下腹部持续疼痛,孕妇烦躁不安,疼痛喊叫,宫缩频率高,子宫下段收缩最强((不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律,频率高,节律不协调,宫缩时宫底部不强,而是子宫下段强,产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按,烦躁不安)),患者初步诊断是不协调性宫缩乏力。不协调性宫缩乏力的处理原则是调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性。首选的措施是肌注哌替啶(P190)(C对E错),使产妇充分休息,醒后不协调性宫缩多能恢复为协调性宫缩。人工破膜(P189)(D错)适用于宫口≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接而产程延缓者。静滴缩宫素(P189)(A错)适用于协调性宫缩乏力、宫口扩张≥3cm、胎心良好、胎位正常、头盆不称者。不协调性宫缩乏力可以通过调节子宫收缩,恢复正常节律性和极性,不需行剖宫产(B错)。
考点:第十六章异常分娩