（单选题）女，24岁。足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强。患者初步诊断是（）
A. 不协调性宫缩乏力
B. 协调性宫缩乏力
C. 骨盆狭窄
D. 胎位不正
E. 正常分娩
答案解析
答案：A
解析：
该患者足月妊娠临产10小时，宫口扩张2cm，自觉下腹部持续疼痛，孕妇烦躁不安，疼痛喊叫，宫缩频率高，子宫下段收缩最强（不协调性宫缩乏力的子宫收缩波小而不规律，频率高，节律不协调，宫缩时宫底部不强，而是子宫下段强，产妇自觉下腹部持续疼痛、拒按，烦躁不安），初步诊断是不协调性宫缩乏力（A对）。协调性宫缩乏力（P188）（B错）的特点是具有正常的节律性、对称性和极性，不会出现子宫下段收缩最强。骨盆狭窄（C错）是通过测量骨盆得出来的，且宫缩的兴奋点来自两侧宫角不是子宫下段。胎位不正（D错）是通过B超或产科触诊作出的判断。正常分娩（E错）的宫缩兴奋点来自两侧宫角，宫底宫缩最强，子宫下段弱。
考点：第十六章异常分娩
