1 女婴,3个月。高热,频繁呕吐3天,嗜睡。査体:双眼凝视,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征(+)。该患儿的最可能的诊断()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女婴,3个月。高热,频繁呕吐3天,嗜睡。査体:双眼凝视,反应差,脐部见少量脓性分泌物,前囟膨隆,心肺正常,脑膜刺激征(+)。该患儿的最可能的诊断()

A. 颅内出血

B. 新生儿缺氧缺血性脑病

C. 化脓性脑膜炎

D. 脑发育不全

E. 低钙惊厥

答案解析
答案:C
解析:
患婴高热,脐部见少量脓性分泌物,提示体内有原发感染灶。患婴频繁呕吐、前囟膨隆,提示颅内压增高。患婴嗜睡、双眼凝视、反应差,应考虑化脓性脑膜炎,原发灶为脐部化脓性感染。该患儿的最可能的诊断为化脓性脑膜炎(C对)。颅内出血(P110)、缺氧缺血性脑病(P107)常见于新生儿,而本例已3个月(AB错)。脑发育不全不会有脐部感染灶、发热等(D错)。低钙惊厥(P079)常见于维生素D缺乏性佝偻病患婴,一般无发热(E错)。
考点:第十六章神经肌肉系统疾病
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