1 男性,2岁。1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热、盗汗、干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。首选的检査方法是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男性,2岁。1个月来食欲减退,消瘦伴乏力,低热、盗汗、干咳2个月,易怒。体检:颈部可见数个肿大淋巴结,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++)。首选的检査方法是()

A. 胸部X线

B. 痰培养

C. 血沉检査

D. 脑脊液检查

E. 抗结核抗体

答案解析
答案:A
解析:
患者为2岁儿童,起病缓慢,食欲减退,消瘦伴乏力,低热盗汗(为肺结核的典型临床表现)、干咳,颈部有肿大淋巴结,且结核菌素试验(++),根据其临床表现和辅助检查,首先考虑为肺结核,诊断肺结核的常规首选方法是胸部X线(A对),可以发现早期轻微的结核病变。痰培养(B错)为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果,灵敏度高,作为结核病诊断的金标准,但是结核分枝杆菌培养费时较长,故不作为首选的检查。血沉(C错)缺乏特异性,故不作为首选的检查。脑脊液检查(D错)用于诊断结核性脑膜炎。抗结核抗体(E错)只能检测出曾经感染过结核分枝杆菌,并不能确诊结核病,一般不用于临床结核病的诊断。
考点:第二篇第七章肺结核
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