（单选题）男，32岁。右腰部外伤伴血尿3小时，经保守治疗后血尿消失，但血压持续下降达80/45mmHg，血红蛋白及血细胞比容继续降低。右腰部出现肿块，下一步最重要的治疗措施是（）
A. 应用止血剂
B. 继续观察
C. 加强抗感染治疗
D. 抗休克+手术治疗
E. 输血
答案解析
答案：D
解析：
青年男性患者，右腰部外伤伴血尿，应怀疑肾损伤。患者保守治疗后，血尿消失，但血压、血红蛋白及血细胞比容持续降低，提示有严重的内出血。血压降至80/45mmHg（提示已有中度休克），故此时最重要的治疗措施是行补液、输血等抗休克治疗，同时行手术治疗（D对），以明确出血原因，及时止血。应用止血剂（A错）、继续观察（B错）和加强抗感染治疗（C错）均为患者的辅助治疗措施，不是最主要的治疗措施。单纯输血（E错）仅能短期缓解休克的症状，无法从根本上解决引起失血的原因。
考点：第四十八章泌尿系统损伤
