（单选题）高血压合并稳定型心绞痛应选用的药物是（）
A. 美托洛尔
B. 钙通道阻滞剂
C. 血管紧张素转换酶抑制剂
D. A+B
E. B+C
答案解析
答案：A
解析：
β受体阻滞剂和钙离子拮抗剂都可用于冠心病稳定型心绞痛的治疗。P234指出钙离子拮抗剂更适合于稳定型心绞痛同时伴有高血压的患者。P265指出β受体阻滞剂适用于高血压合并心绞痛患者。故两者应都可用于冠心病稳定型心绞痛合并高血压。但β受体阻滞剂可调节β受体密度平衡，防止儿茶酚胺对心脏的损害，改善心室和血管的重构及功能，长期应用对心绞痛的预防和治疗有积极作用,故应为冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选用药（A对）。钙离子拮抗剂（BDE错）可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张周围血管，降低动脉压，同时扩张冠脉，解除冠脉痉挛，故可作为变异型心绞痛合并高血压患者的首选用药。血管紧张素转换酶抑制剂（C错）可以使冠心病患者的心血管死亡、非致死性心肌梗死等主要终点事件的相对危险性显著降低，稳定型心绞痛合并高血压建议使用（P235），但在改善心肌缺血和减轻心绞痛症状的效果不如β受体阻滞剂。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
