（单选题）急性感染多发性神经炎的诊断标准之一是（）
A. 腱反射正常
B. 病后有腹泻
C. 起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
D. 四肢下运动神经元瘫
E. 双侧腓肠肌按痛
答案解析
答案：D
解析：
急性感染多发性神经炎即吉兰-巴雷综合征，诊断标准有6点：1）前驱感染史，起病急，进行性加重，2周左右达高峰；2）四肢对称性软瘫（D对），重者可有呼吸肌无力，四肢腱反射减弱或消失（A错）；3）伴轻度感觉异常、自主神经功能障碍；4）多数患者在发病数天内蛋白含量正常（C错），2-4周内不同程度增高，脑脊液出现蛋白-细胞分离现象；5）电生理检查示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等；6）病程有自限性。腹泻是格兰-巴雷综合征的前驱症状，而非病后有腹泻（B错）。多数双侧腓肠肌按痛（E错）仅见于少数患者，并非诊断标准。
考点：第十五章周围神经疾病
