1 女,23岁。自幼患先天性心脏病,近两个月来发热,体温波动在37.5~38.5°C,全身乏力,无咳嗽,间断抗生素治疗,疗效不佳。查体:胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断,主要检查是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,23岁。自幼患先天性心脏病,近两个月来发热,体温波动在37.5~38.5°C,全身乏力,无咳嗽,间断抗生素治疗,疗效不佳。查体:胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音。为明确诊断,主要检查是()

A. 心电图

B. 胸部X线片

C. 超声心动图

D. 血钾浓度

E. 血沉

答案解析
答案:C
解析:
青年女性,先天性心脏病史(为亚急性感染性心内膜炎常见发病因素),近两个月发热、体温波动在37.5~38.5℃(发热是感染性心内膜炎最常见的症状,体温一般<39℃),全身乏力,查体:胸骨左缘第三肋间可闻及全收缩期杂音(提示主动脉瓣狭窄,可由先心病引起),综合患者的病史、体征及查体,可初步诊断为感染性心内膜炎,为明确诊断,可进行超声心动图(C对)检查,若发现赘生物,则可确诊。心电图(A错)可帮助诊断心律失常,以及心肌缺血、心肌梗死的部位,并不能确诊心内膜炎。胸部X线片(B错)可用于观察肺部的大体病变及心腔增大情况。血钾浓度(D错)主要用于判断高钾血症和低钾血症。血沉(E错)可用于心肌梗死和心绞痛的鉴别诊断。
考点:第三篇第十章感染性心内膜炎
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