（单选题）老年男性，无痛性肉眼血尿，有血块，应先考虑（）
A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 泌尿系结核
D. 膀胱结石
E. 膀胱肿瘤
答案解析
答案：E
解析：
老年患者，出现无痛性肉眼血尿、有血块，考虑可能为泌尿系肿瘤。其中膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤，多发生于老年男性，故该患者应先考虑为膀胱肿瘤（E对）。急性膀胱炎（A错）多见于20～40岁女性，常表现为突发的尿急、尿频、尿痛等症状，可有终末血尿。急性肾盂肾炎（B错）常有高热、寒战、腰痛及尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。泌尿系结核（C错）的典型表现为尿频、尿急、尿痛伴终末血尿，患者常有低热、盗汗等结核中毒症状。膀胱结石（D错）的典型表现为排尿中断、尿痛，伴排尿困难和膀胱刺激症状，跑跳或改变排尿姿势后，疼痛缓解，继续排尿。
考点：第四十九章泌尿、男性生殖系统感染
