（单选题）女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）
A. 窦性心律不齐
B. 窦性心动过速
C. 心房顫动
D. 室性早搏
E. 房性早搏
答案解析
答案：C
解析：
患者青年女性，心律不齐，第一心音强弱不等（心房颤动最常见的体征），心尖部有舒张期隆隆样杂音（提示二尖瓣狭窄），听诊的发现最可能是心房颤动（C对）。窦性心律不齐（八版诊断学P507）（A错）是指窦性心律的起源未变，但节律不整。较常见的一类心律不齐与呼吸周期有关，称呼吸性窦性心律不齐，多见于青少年，一般无临床意义。窦性心律不齐患者不会出现第一心音强弱不等。窦性心动过速（P182）（B错）是指成人窦性心律的频率＞100次/分，发生窦性心动过速时心律一般规整。室性早搏（P197）（D错）后出现较长的代偿间歇，其第二心音减弱，仅能听到第一心音，桡动脉搏动减弱或消失。房性早搏（P185）（E错）是指起源于窦房结以外的心房任一部位的心房激动，主要表现为心悸，也可无任何症状，多为功能性，若发生频率不高，通常影响不大，若频率过高，则易引起严重的心律不齐，影响心脏功能,第一心音强弱不等少见。
考点：第三篇第三章心律失常
