（单选题）肺弥散功能障碍最常出现（）
A. PaO₂正常，PaCO₂上升
B. PaO₂下降，PaCO₂上升
C. PaO₂正常，PaCO₂正常
D. PaO₂正常，PaCO₂下降
E. PaO₂下降，PaCO₂正常或下降
答案解析
答案：E
解析：
对于不同气体，其弥散速度遵循以下公式。D∝ΔPTAS/（d√MW）（第八版生理学P165）。公式中ΔP为某气体分压差；A为气体扩散面积；S为气体分子溶解度；d为气体扩散距离；MW为气体的相对分子质量。C0₂在血浆中的溶解度约为0₂的24倍，C0₂的分子量略大于0₂的分子量，由此公式可推算出C0₂经呼吸膜的弥散速度约为0₂的20倍。肺弥散功能障碍时，如Ⅰ型呼吸衰竭导致0₂弥散能力减退，Pa0₂下降，此时机体代偿性加深加快呼吸，导致C0₂排出量增加或基本不变，因而PaC0₂正常或下降。因此，肺弥散功能障碍最常出现Pa02下降，PaC0₂正常或下降（E对AB错）。Pa0₂下降，PaC0₂上升（B错）常出现于疾病终末期，此时弥散功能极差，0₂及C0₂均无法顺利通过呼吸膜。Pa0₂正常，PaC0₂正常（C错）是正常人的检查结果。Pa0₂正常，PaC0₂下降（D错）见于过度呼气造成的呼吸性碱中毒的患者，不见于肺弥散功能障碍。
考点：第二篇第九章间质性肺疾病
