（单选题）急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是（）
A. 肌酸磷酸激酶
B. 天门冬酸氨基转移酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 肌酸磷酸激酶同工酶
E. 肌钙蛋白I
答案解析
答案：D
解析：
肌酸磷酸激酶同工酶起病4小时内升高，对早期（＜4小时）AMI的诊断有较重要价值（D对）。肌酸磷酸激酶（A错）于心肌梗死4小时内升高、天门冬酸氨基转移酶（B错）于发病后6～10小时开始升高、乳酸脱氢酶（C错）于发病后6～10小时开始升高，特异性及敏感性较差，不再用于诊断AMI。肌钙蛋白I起病3～4小时后升高，但肌钙蛋白不属于血清心肌酶（E错）。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
