（单选题）急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，优先使用的抗心律失常药物是（）
A. 美西律（慢心律）
B. 普鲁帕酮（心律平）
C. 普萘洛尔（心得安）
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米
答案解析
答案：C
解析：
在急性心肌梗死发病开始的24小时内，患者有很高的原发性心室颤动的发生率。过去认为，急性心肌梗死发生室性期前收缩是出现致命性室性心律失常的先兆，应预防应用抗心律失常药物如利多卡因。目前观点已改，急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩，可优先使用β受体拮抗剂（包括普萘洛尔）（C对），因其可以减慢心率，降低心肌耗氧量、改善心肌缺血区供血，也可减少心室颤动的危险。美西律（慢心律）（A错）为ⅠB类抗心律失常药物，可用于心肌梗死后室性心律失常，但并非优选药物。普罗帕酮（心律平）（B错）和奎尼丁（D错）都为广谱抗心律失常药物，可用于室上性或室性心动过速的治疗，但一般都不作为优选药物。维拉帕米（E错）主要用于急性心肌梗死伴室上性心动过速，而不是室性期前收缩，故排除。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
