（单选题）患者男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查(暂无图)。该患者的诊断是（）
A. 心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 心肌炎
答案解析
答案：C
解析：
患者心前区闷痛，伴心悸3小时（超过半小时），自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解，且本病例心电图示Ⅲ、aVF导联QRS波群呈Qr形，Q波加深、宽，ST段抬高；Ⅱ导联QRS波群呈qRsr型，ST段抬高，患者发生了急性心肌梗死（C对）。心绞痛（A错）疼痛部位和性质与急性心肌梗死相同，但有诱因明显，多为情绪激动、劳力时，程度轻，持续时间短，休息和含用硝酸甘油片能缓解等特点。急性心包炎（C错）不会突然发作，多有前驱症状，心前区疼痛性质尖锐，与呼吸运动有关，心电图表现与心肌梗死相似，但范围比心肌梗死广，与本病例不符。心肌病（D错）为慢性过程，无突然发作心前区闷痛表现，其心电图检查无ST段抬高呈弓背向上抬高、病理性Q波等表现，与本病例不符。心肌炎（E错）发病前多有病毒感染等前驱症状，心电图检查多表现为ST段轻度位移和T波倒置，与本病例不符。
考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
