（单选题）女，9岁，5天前突然右髋疼痛，并有高热。体温39.5℃，脉搏110次/分，白细胞22×10⁹/L，中性98%，血沉30mm/第一小时末。右髋关节肿胀，不敢活动，考虑为（）
A. 急性化脓性髋关节炎
B. 急性风湿性髋关节炎
C. 类风湿性髋关节炎
D. 髋周软组织炎
E. 髋关节结核
答案解析
答案：A
解析：
患儿突发右髋疼痛伴高热、右髋关节肿胀、不敢活动（提示病变部位在髋关节），体温39.5℃（高于正常值36～37℃）、脉搏110次/分（高于正常值60～100次/分）、白细胞22×10⁹/L（高于正常值4～10×10⁹/L）、中性98％（高于正常值50%～70%）、血沉30mm/第一小时末（高于女性正常值0～20mm/第一小时末），提示患者存在感染，结合患儿症状、体征和实验室检查，该患者最可能的诊断为急性化脓性髋关节炎（A对）。急性风湿性髋关节炎（B错）表现为反复发作，呈游走性，可见皮下结节和环形红斑，一般无高热。类风湿关节炎（P789）（C错）多见于中年女性，病程缓慢，常累及小关节，多呈对称性。髋周软组织炎（D错）多表现为髋周局部肿胀、疼痛及活动受限，很少有全身炎症反应症状，无寒战高热，白细胞和中性粒细胞计数不高，血沉正常。髋关节结核（P778）（E错）可有低热、盗汗等结核中毒症状，血沉增快，但无寒战高热，白细胞计数一般不增高。
考点：第六十八章骨与关节化脓性感染
