（单选题）男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（）
A. 糖尿病自主（植物）神经病变
B. 糖尿病合并泌尿系感染
C. 糖尿病合并慢性前列腺炎
D. 糖尿病肾病
E. 糖尿病合并泌尿系结石
答案解析
答案：A
解析：
中年男性，患糖尿病10余年，近1个月出现尿潴留、排尿不畅伴尿失禁。应考虑为糖尿病并发自主神经病变（A对），累及支配膀胱的副交感神经，排尿反射减弱，表现为残尿量增加、尿失禁、尿潴留。糖尿病合并泌尿系感染（B错）多见于女性患者（P738），多出现发热、腰部不适、膀胱刺激征，不会出现尿潴留。糖尿病合并慢性前列腺炎（C错）多表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，排尿后尿道口多有白色分泌物流出，会阴部常有酸胀感或隐痛，无膀胱扩张及尿潴留表现。糖尿病肾病（D错）尿蛋白多为阳性，无尿潴留表现。糖尿病合并泌尿系结石（E错）临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人无明显症状，由于某种诱因可突发单侧腰部剧烈绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛，二者均无尿失禁。
考点：第七篇第二十一章糖尿病
