1 女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×10⁹/L,可能性最大的是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,40岁,确诊为急性胰腺炎,内科正规治疗2周后体温仍在38℃~39℃,左上腹部压痛明显。尿淀粉酶256U(Winslow法),血白细胞16×10⁹/L,可能性最大的是()

A. 病情迁延未愈

B. 并发胰腺脓肿

C. 并发胰腺假性囊肿

D. 败血症

E. 合并急性胆囊炎

答案解析
答案:B
解析:
中年女性患者,有急性胰腺炎病史,内科正规治疗2周后(胰腺脓肿常在起病后2~3周形成,系胰腺及胰周坏死继发感染引起),体温38℃~39℃、左上腹部压痛明显(胰腺脓肿的常见体征)。尿淀粉酶256U/L(Winslow法正常值8~32U/L,超过正常值上限3倍时,提示急性胰腺炎),血白细胞16×10⁹/L(正常值4~10×10⁹/L,白细胞增多,提示有感染)。综合患者的病史、查体、实验室检查,该患者可能性最大的是急性胰腺炎并发胰腺脓肿(B对)。胰腺假性囊肿(C错)常在起病后3~4周形成,常有临近脏器压迫症状。急性胰腺炎患者痊愈的时间多超过半个月,该患者病程仅为2周,不属于病情迁延未愈(A错)。败血症(D错)主要表现为全身中毒症状,如寒战、高热等。合并急性胆囊炎(E错)常表现为右上腹痛,Murphy征阳性。
考点:第四篇第十八章胰腺炎
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