（单选题）男孩，6岁，发热伴皮疹2天。查体：咽部充血双扁桃体Ⅱ度肿大可见脓性分泌物，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，双颌下各可触及一个1.0cm×0.5cm大小的淋巴结有触痛诊断是（）
A. 麻疹
B. 川崎病
C. 水痘
D. 猩红热
E. 幼儿急疹
答案解析
答案：D
解析：
猩红热患儿表现为发热1～2天出疹，出疹时高热，有咽痛、头痛表现，有杨梅舌，颈部淋巴结肿大，皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹，全身皮肤均可受累。该患儿发热伴皮疹2天，咽部充血双扁桃体肿大，杨梅舌，全身红色鸡皮样疹，疹间皮肤潮红，颌下淋巴结肿大，结合该患儿的症状、体征，首先考虑可能的诊断为猩红热（D对）。麻疹患儿有特异性麻疹黏膜斑（Koplik斑），出疹顺序自头面部—颈—躯干—四肢（A错）。川崎病患者表现为掌跖红斑，手足硬性水肿，眼结合膜充血，草莓舌等（B错）。水痘患者出疹首发于头、面、躯干，继而扩展到四肢，呈向心性分布，可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在（C错）。幼儿急疹患儿表现为热退疹出，1天出齐，次日开始消退（E错）。
考点：第十章感染性疾病
