（单选题）男，65岁。突发头痛、头晕和行走困难10小时。既往有高血压和糖尿病病史10年。查体：神志清，颈有抵抗，对答尚清晰。双眼可见眼震，瞳孔等大且对光反射存在，无明确面、舌瘫，或肢体瘫痪。听力正常。腱反射对称，无深浅感觉异常，未引出病理征。行走步基宽大、不稳，直线行走不能。该患者最可能的诊断是（）
A. 小脑出血破入脑室
B. 原发性脑室出血
C. 延髓出血破入脑室
D. 脑桥出血破入脑室
E. 丘脑出血破入脑室
答案解析
答案：A
解析：
男性患者65岁，突发头痛、头晕和行走困难10小时，双眼可见眼震，行走步基宽大、不稳，直线行走不能，为明显的小脑受损症状，说明病变在小脑；因无明确的肢体瘫痪，说明出血进入脑室而非原发性脑室出血（A对B错）。延髓出血主要表现为突然出现意识障碍（C错）。脑桥出血患者表现为迅速出现昏迷、双侧针尖样瞳孔、呕吐咖啡样胃内容物等（D错）。丘脑出血常有对侧偏瘫、偏身感觉障碍，可有特征性眼征如上视不能、眼球偏斜等（E错）。
考点：第八章脑血管疾病
