1 女,31岁。停经21周。剧烈腹痛,发热1天伴恶心、呕吐,无阴道流血。查体:宫底平脐,子宫前壁压痛,胎心156次/分。实验室检查:WBC13×109/L,N0.78。彩色超声提示:单胎妊娠合并子宫肌壁间_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)女,31岁。停经21周。剧烈腹痛,发热1天伴恶心、呕吐,无阴道流血。查体:宫底平脐,子宫前壁压痛,胎心156次/分。实验室检查:WBC13×109/L,N0.78。彩色超声提示:单胎妊娠合并子宫肌壁间肌瘤,肌瘤直径7cm。最可能是子宫肌瘤发生()

A. 感染

B. 玻璃样变

C. 红色样变

D. 肉瘤样变

E. 囊性变

答案解析
答案:C
解析:
玻璃样变、红色样变、肉瘤样变、囊性变都是子宫肌瘤常见的变性形式,其中红色样变多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,患者可有剧烈腹痛伴恶心、呕吐、发热、白细胞计数升高,检查发现肌瘤迅速增大、压痛。该病例患者为妊娠期,突然出现剧烈腹痛、发热、恶心、呕吐,且白细胞增高。彩超示:妊娠伴子宫肌瘤,肌瘤直径7cm。符合子宫肌瘤红色样变(C对)。其他变性不引起特殊的临床表现(BDE错)。
考点:第三十章子宫肿瘤
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