（单选题）女，22岁。妊娠34周，剧烈头痛并抽搐1次。查体：BP180/120mmHg，全身水肿，无宫缩，LOA，胎心150次/分。尿蛋白（+++）。首选的处理方法是（）
A. 静脉注射呋塞米
B. 静脉滴注小剂量缩宫素
C. 静脉注射白蛋白
D. 静脉注射硫酸镁
E. 静脉注射西地兰
答案解析
答案：D
解析：
该患者妊娠34周，出现剧烈头痛并抽搐（重度子痫前期可有持续性头痛，进入子痫后出现抽搐），查体BP166/112mmHg（重度子痫前期血压持续升高：收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg），全身水肿，尿蛋白（+++）（重度子痫前期蛋白尿≥5.0g/24h或随机蛋白尿≥（+++））。根据该患者的临床表现可考虑诊断为子痫。子痫的处理原则是控制抽搐，纠正缺氧和酸中毒，控制血压，抽搐控制后2小时内终止妊娠。控制抽搐首选25％硫酸镁20ml加于25％葡萄糖液20ml静脉推注（＞5分钟）（D对）。为防止血液浓缩、有效循环血量减少和高凝倾向，妊娠期一般不用利尿剂降压，仅在出现全身水肿、肺水肿、脑水肿、心衰等情况时酌情使用（A错）。严重低蛋白血症且有腹腔积液的患者应在补充白蛋白后再利尿（C错）。
考点：第七章妊娠特有疾病
