（单选题）女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。为明确诊断，首选的检查是（）
A. 结肠镜
B. 全消化道X线钡餐造影
C. 腹部CT
D. 腹部血管造影
E. 小肠镜
答案解析
答案：A
解析：
女性患者45岁，腹泻10年，精神紧张时加剧，排便后腹痛可缓解（肠易激综合征的典型表现）。发病以来体重无明显变化，平素进食好，查体未见明显异常。要确定肠道病变是器质性还是功能性，结肠镜（A对）为最佳检查，用于观察从肛门到回盲瓣的所有结直肠的病变，内镜检查不仅能直视黏膜病变，还能取活检。全消化道X线钡剂造影、腹部CT和腹部血管造影均不能良好的显示肠道黏膜的病变情况（BCD错）。小肠镜主要用于观察小肠黏膜的息肉和狭窄等病变（E错）。
考点：第四篇第十章功能性胃肠病
