（单选题）女，45岁。腹泻10年。精神紧张时加剧，排便前腹痛，排便后腹痛可缓解。大便为糊状，发病以来体重无明显变化。既往体健，平素进食好，睡眠差。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。未见皮疹，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，无压痛。最有可能的诊断是（）
A. 肠易激综合征
B. 克罗恩病
C. 慢性细菌性痢疾
D. 肠结核
E. 结肠癌
答案解析
答案：A
解析：
女性患者45岁，腹泻10年，精神紧张时加剧，排便后腹痛可缓解（肠易激综合征的典型表现）。发病以来体重无明显变化，平素进食好，查体未见明显异常提示无器质性病变。结合患者病史、临床表现、体征等，最可能的诊断为肠易激综合征（A对）。克罗恩病表现为反复发作的右下腹或脐周痛，腹泻，体重减轻（B错）。细菌性痢疾患者以发热、腹泻、腹痛、里急后重、黏液脓血便为主要特征（C错）。肠结核患者多有结核病史，长期午后低热等结核毒血症表现（D错）。结肠癌多见于老年人，多有血便，体重减轻、贫血等恶病质表现（E错）。
考点：第四篇第十章功能性胃肠病
