（单选题）男，22岁。大量饮酒后突发上腹部胀痛，伴恶心、呕吐2小时。查体：P102次/分，BP110/60mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。上腹部压痛明显，上腹痛（+），肠鸣音减弱。血、尿常规及尿淀粉酶检查，立位腹部X线平片均未见明显异常。最可能的诊断是（）
A. 急性肠梗阻
B. 胆囊结石
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 上消化道穿孔
答案解析
答案：C
解析：
男性患者22岁，大量饮酒后突发上腹部胀痛，大量饮酒为诱因，则考虑可能的诊断为急性胃炎或是急性胰腺炎。因为该患者表现为上腹痛，且肠鸣音减弱，所有首先考虑为胰腺坏死物质导致的肠麻痹，故本例急性胰腺炎的可能性大（C对）。急性肠梗阻立位腹部X线平片可见气胀肠袢和液平面（A错）。胆囊结石患者的腹部X线片可见到结石（B错）。急性胆囊炎患者Murphy阳性（D错）。上消化道穿孔患者立位腹部X线平片可见膈下游离气体（E错）。
考点：第四篇第十八章胰腺炎
