（单选题）女，56岁。1小时前无诱因呕血一次量约400ml，混有食物。既往体健，否认胃肠道疾病病史。1年前因双侧膝关节疼痛开始服用吲哚美辛。查体：36.5℃，P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软、无压痛。粪常规：未见白细胞，粪隐血（+）。除停用吲哚美辛外，应首选的治疗是（）
A. 口服胃黏膜保护剂
B. 静脉应用H2受体拮抗剂
C. 静脉应用质子泵抑制剂
D. 静脉应用止血芳酸
E. 肌注维生素K1
答案解析
答案：C
解析：
女性患者56岁，1年前开始吃非甾体抗炎药（吲味美辛），现无诱因呕血一次量约400ml，粪隐血（+），考虑为急性胃炎引起的消化道出血。治疗常用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，大出血时应选用首选质子泵抑制剂（C对B错）。口服胃黏膜保护剂效果缓慢，不是首选治疗（A错）。静脉应用止血芳酸、肌注维生素K1为对症止血治疗，均不是消化道出血的首选治疗措施（DE错）。
考点：第四篇第二十章消化道出血
