（单选题）男，56岁。皮肤黄染1个月，逐渐加重，伴有皮肤瘙痒，大便灰白色，无发热，查体：T36.8℃，P85次/分，R18次/分，BP130/80mmHg，巩膜皮肤黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，肝肋下4cm，未触及胆囊，墨菲征（-），腹部CT：肝总管上段2cm～1.5cm占位病变。最适宜的术式是（）
A. 肝门胆管、胆囊、部分肝外胆管及部分肝门区的肝组织切除
B. 全胰腺切除术
C. ERCP取石术
D. 胰头十二指肠切除术
E. 左三叶肝切除
答案解析
答案：A
解析：
男性患者56岁，黄疸进行性加重，肝肋下4cm，腹部CT发现肝总管上段占位病变，提示上段胆管癌。上段胆管癌手术治疗应切除肝门胆管、胆囊和肝外胆管，根据情况做部分肝切除（A对）。全胰腺切除术可用于慢性胰腺炎病变范围广的顽固性疼痛病人（B错）。下段胆管癌手术需行胰十二指肠切除术（D错）。ERCP取石术用于胆石病的检查与治疗（C错）。
考点：第四十章胆道疾病
