1 男,28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体:皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:AST1585U/L,ALT1847U/L,TBil85.20μmo_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,28岁。乏力、纳差10余天。伴厌油及干呕、小便浓茶色。查体:皮肤、巩膜黄染、剑突下轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及。实验室检查:AST1585U/L,ALT1847U/L,TBil85.20μmol/L。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性。该患者肝脏最可能的病变是()

A. 肝细胞淤胆和羽毛状坏死

B. 肝细胞桥接坏死和碎片状坏死

C. 肝细胞广泛变性和点灶状坏死

D. 肝细胞大片坏死并结节状再生

E. 仅汇管区淋巴细胞浸润

答案解析
答案:C
解析:
男性患者28岁,乏力、纳差10余天,伴厌油及干呕、小便浓茶色。皮肤、巩膜黄染(黄疸)、剑突下轻压痛。实验室检查AST1585U/L,ALT1847U/L(肝功能异常),TBil85.20μmol/L(黄疸)。乙肝表面抗原、乙肝E抗原、乙肝核心抗体均阳性(乙肝大三阳)。目前患者急性发病,病理改为为肝细胞广泛变性和点灶状坏死(C对)。肝细胞淤胆和羽毛状坏死见于黄疸型病变(A错)。肝细胞桥接坏死和碎片状坏死提示转为慢性肝炎(B错)。肝细胞大片坏死并结节状再生提示为亚急性重型肝炎(D错)。仅汇管区淋巴细胞浸润见于甲型、戊型肝炎(E错)。
考点:第二章病毒性传染病
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