1 男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。下列治疗方法首选的是()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,28岁。6小时前从4米高处坠落,不能站立行走,查体:左小腿明显肿胀,中段畸形,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低,被动屈伸足趾时疼痛加重。下列治疗方法首选的是()

A. 镇痛剂,激素治疗

B. 小腿石膏托固定

C. 筋膜室切口减压

D. 小夹板固定

E. 跟骨结节骨牵引

答案解析
答案:C
解析:
男性患者28岁,从4米高处坠落,左小腿中段畸形,提示胫骨中段骨折,此处骨折容易合并骨筋膜室综合征,左小腿明显肿胀,足背动脉搏动减弱,皮肤温度较对侧降低提示血管受压,被动屈伸足趾时疼痛加重均提示并发骨筋膜室综合症,首选筋膜室切口减压避免发生Volkman肌挛缩,甚至肢体坏死(C对)。胫骨中下1/3骨折容易合并延迟愈合或不愈合。胫骨上1/3骨折可致胫后动脉损伤,引起下肢严重循环障碍,甚至缺血坏死。镇痛剂,激素治疗、石膏固定、小夹板固定、跟骨结节骨牵引均不是首选治疗措施(ABDE错)。
考点:第五十八章骨折概论
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