（单选题）患者，女。心慌、气短5年，加重1天就诊。辅助检查：X线梨形心；B超左心房、右心室扩大；肺动脉压力增高。最可能的诊断为（）
A. 先天性心脏病
B. 扩张型心肌病
C. 狼疮心脏病
D. 风湿性心脏病
E. 退行性心脏瓣膜病
答案解析
答案：A
解析：
本患者心慌、气短5年，X线梨形心（首先考虑二尖瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄），B超左心房、右心室扩大；肺动脉压力增高，考虑为先天性肺动脉瓣狭窄可能性大（A对）。扩张型心肌病早期无症状，表现为活动后呼吸困难和活动耐量下降，X线表现为肺淤血、肺水肿及肺动脉压力增高（B错）。狼疮心脏病常出现奔马律，心前区Ⅱ级及以上收缩期杂音，心包摩擦音，检查可见心影增大（C错）。风湿性心脏病常有前驱感染，运动后心悸、气短（D错）。退行性心脏瓣膜病常见于老年人，可出现心悸、乏力、心绞痛等表现（E错）。
考点：第十三章心血管系统疾病
