（单选题）男，22岁，学生，受凉后畏寒，高热3天，右胸痛及右上腹痛2天，深吸气时加剧，查体：T39.5℃，BP80/50mmHg，P120次/分，R36次/分，巩膜轻度黄染，右下肺叩诊浊音，右下肺可闻及支气管呼吸音，心率120次/分，律不齐，偶有早搏，中上腹轻度压痛，肢端湿冷，此患者除抗感染治疗外，应首先采取的诊疗措施是（）
A. 液体复苏
B. 胸腹部CT检查
C. 机械通气治疗
D. 静脉注射碳酸氢钠
E. 急诊腹部B超检查
答案解析
答案：A
解析：
男性患者22岁，受凉后高热咳嗽，右胸痛及右上腹痛，右下肺支气管呼吸音考虑为肺炎链球菌肺炎。该患者目前血压低、心律不齐，偶有早搏，肢端湿冷，考虑为感染性休克，为严重的肺炎链球菌肺炎的并发症。除抗感染治疗外，应立即抗休克治疗，补充血容量立即做液体复苏（A对）。胸腹部CT检查、急诊腹部B超检查可以排除其他疾病，有助于确诊，但不是目前首选的治疗措施（BE错）。机械通气治疗用于呼吸衰竭病人（C错）。静脉注射碳酸氢钠可以纠正体内的酸中毒，但不是最首要的治疗措施（D错）。
考点：第二篇第六章肺部感染性疾病
