（单选题）女，22岁。突发右侧胸痛伴胸闷1小时，搬重物时突发右侧胸痛，疼痛剧烈，深呼吸时加重，伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重，BP100/65mmHg，最可能的诊断是（）
A. 肺栓塞
B. 自发性气胸
C. 主动脉夹层
D. 肋间神经痛
E. 心肌梗死
答案解析
答案：B
解析：
青年人，搬重物时突发右侧胸痛（发病诱因），深呼吸时加重并伴刺激性咳嗽，继之出现胸闷，进行性加重（符合自发性气胸的症状），BP100/65mmHg（血压下降考虑发生血气胸），故根据选项来看最可能的诊断为自发性气胸（B对）。肺栓塞见于长期卧床患者突发胸痛，P2＞A2（A错）。主动脉夹层患者急起胸背部剧痛，大多有高血压病史，突然出现主动脉瓣关闭不全或心脏压塞体征，有脏器或肢体缺血表现（C错）。肋间神经痛主要表现为胸痛，无胸闷呼吸困难等表现（D错）。心肌梗死患者出现突发胸痛，有心电图异常（E错）。
考点：第二篇第十二章胸膜疾病
