（单选题）男，56岁，活动后气短、乏力伴间断胸部咳嗽、咳少量白黏痰半年。查体：未见阳性体征，血常规。既往吸烟30年，X线片未见异常。为明确诊断，宜首选的检查是（）
A. 超声心动图
B. 动脉气血分析
C. 肺部CT
D. 肺功能
E. 支气管镜
答案解析
答案：D
解析：
男性患者56岁，既往吸烟史30年，不能除外COPD。活动后气短、乏力，咳嗽、咳少量白黏痰也符合COPD的临床表现，且COPD患者的早期体征、X线可无异常。为明确诊断，COPD患者首选肺功能检查（D对），使用支气管扩张剂后，FEV1/FVC＜0.70可确定为持续气流受限。超声心动图的意义在于除外其他心血管疾患（A错）。动脉气血分析可用于判断低氧血症、高碳酸血症、酸碱失衡等，特异性低（B错）。肺部CT可见慢阻肺小气道病变，但主要用于排除其他疾病（C错）。慢阻肺为小气道病变，支气管镜不适用（E错）。
考点：第二篇第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病
