（单选题）女，35岁，初产妇。妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量液血3小时。查体：T36℃，P120次/分，R28/分，Bp90/60mmHg，神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及，宫口2cm，先露-2。该患者最可能发生的并发症（）
A. 心力衰竭
B. 子痫
C. HELLP综合征
D. DIC
E. 产褥感染
答案解析
答案：D
解析：
女，35岁，初产妇。妊娠36周，血压升高1个月，持续腹痛伴阴道少量流血3小时（腹痛伴阴道流血是胎盘早剥的典型症状）。查体：T36℃，P120次/分，R28/分，BP90/60mmHg（正常值120/90mmHg，由于患者妊娠期有血压升高，此时血压低至90/60mmHg，故已经有休克，考虑是由于DIC导致的低血压休克），神志清楚，全身水肿。子宫硬如板状，胎方位不清，胎心未闻及（三度胎盘早剥的典型体征：腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失），宫口2cm，先露-2（胎盘早剥多见于分娩期）。综上所述，该患者最可能的诊断是三度胎盘早剥，该患者最可能发生的并发症是DIC（D对）。心力衰竭（A错）时多有肺水肿，患者不能平卧等症状。子痫（B错）患者多有抽搐。HELLP综合征（C错）以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。发热、疼痛、异常恶露，为产褥感染（E错）三大主要症状。
考点：第十一章胎盘与胎膜异常
