1 男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料,首_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据目前的临床资料,首选考虑最可能的临床类型是()

A. 单纯型

B. 肾型

C. 混合型

D. Schonlein型

E. Henoch型

答案解析
答案:E
解析:
男,32岁。反复皮肤紫癜1个月,加重并腹痛2天(符合腹型过敏性紫癜的临床症状)。查体:四肢皮肤散在紫癜,心肺未见异常,腹平软,脐周轻压痛(符合腹型过敏性紫癜的临床症状),无反跳痛和肌紧张,肝脾肋下未触及,肠鸣音6次/分。临床诊断为过敏性紫癜。根据以上所述的临床资料,该患者最可能的临床类型是腹型过敏性紫癜即Henoch型(E对)。单纯型(A错)过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜,局限于四肢,无腹痛等消化道症状(P623)。肾型(B错)过敏性紫癜病情最为严重,可出现血尿、蛋白尿及管型尿,偶见水肿高血压等症状(P623)。混合型(C错)过敏性紫癜为合并两种及以上类型过敏性紫癜临床症状(P623)。Schonlein型(D错)即关节型过敏性紫癜可有关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等表现(P623)。
考点:第六篇第十五章紫癜性疾病
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