（单选题）男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+)。实验室检査：血ALT420U/L,TBil64umol/L,PTA88%,HBsAg（+),HBeAg（+),抗HBc（+),HBV DNA4.5×10^5copies/ml。首选的治疗药物是（）
A. 恩替卡韦
B. 护肝片
C. 茵栀黄口服液
D. 甘草酸二胺
E. 干扰素
答案解析
答案：A
解析：
男，45岁。近3个月自觉轻度乏力。母亲HBsAg（+)（提示患者母亲现症HBV感染）。实验室检査：血ALT420U/L（正常值5~40U/L，该患者检查结果显著高于正常值）,TBil64umol/L（成人正常值3.4~17.1umol/L，该患者总胆红素≥正常值上限两倍，提示不能使用干扰素进行治疗）,PTA88%（PTA≥40%，提示该患者未达重型肝炎或肝衰竭）,HBsAg（+)（HBsAg阳性反映现症HBV感染）,HBeAg（+)（HBeAg的存在表示病毒复制活跃且有较强的传染性）,抗HBc（+),HBVDNA4.5×10^5copies/ml（HBVDNA≥10^5copies/ml提示该患者需要进行抗病毒治疗）。综上所述，该患者最可能的诊断是急性肝炎病毒感染，首选的治疗药物是恩替卡韦（A对），恩替卡韦是常用的乙肝抗病毒药物，护肝片（B错）会加重肝脏负担，茵栀黄口服液（C错）是祛黄药物，甘草酸二胺（D错）可用于改善症状和恢复ALT，但不是首要治疗，该患者胆红素高于正常上限值两倍，不能使用干扰素（E错）治疗。
考点：第二章病毒性传染病
