（单选题）男，32岁。发热、头痛伴呕吐2天，意识障碍半天，于8月20日来诊。查体：T39.6℃,P130次/分，R23次/分，BP125/70mmHg,浅昏迷，皮肤未见瘀点，颈抵抗（+),Kernig征（+),Babinski征（+)。实验室检查：血WBC16.OX10^9/L,N0.73,L0.27。目前迫切需要采取的措施是（）
A. 静脉点滴抗生素
B. 物理降温
C. 快速静脉点滴甘露醇
D. 静脉高营养
E. 快速镇静
答案解析
答案：C
解析：
患者青年男性，发热、头痛伴呕吐2天（起病急），意识障碍半天（流行性乙型脑炎常见临床表现），于8月20日来诊（流行性乙型脑炎高发时间）、T39.6℃（发烧，正常36-37℃），P130次/分（脉搏加快，正常60-100次/分），R23次/分（呼吸加快，正常12-20次/分），浅昏迷（意识障碍表现），皮肤未见瘀点，颈抵抗（+）、Kernig征（+）、Babinski征（+）（脑膜刺激征表现），实验室检查：血WBC16.OX10^9/L（正常范围是4-10X10^9/L），N0.73，L0.27，综合患者病史、症状、体征及辅助检查，诊断考虑流行性乙型脑炎。患者目前意识丧失，处于浅昏迷状态，脑膜刺激征阳性，考虑为脑水肿引起，迫切需要采取的措施是快速静脉点滴甘露醇（C对），脱水治疗，缓解患者症状。患者高热，应行物理降温（B错）治疗，但不是最迫切需要的措施，降温以物理降温为主，配合静脉点滴抗生素（A错），同时需要防止用药过量致大量出汗而引起循环衰竭。脑实质病变引起的抽搐，可使用镇静剂快速镇静，但不是目前最迫切的治疗（E错），一般不使用静脉高营养（D错）。
考点：第二章病毒性传染病
