1 男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施首选()_临床执业医师_360考试网
试题要求
(单选题)男,45岁。因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天,出现发热,体温39.2℃。伴腹胀、恶心,肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便。诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施首选()

A. 腹部透热理疗

B. 温盐水加甲硝唑保留灌肠

C. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流

D. 经原麦氏切口进入腹腔引流

E. 经下腹正中切口进入腹腔引流

答案解析
答案:C
解析:
患者中年男性,因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除术后第10天(感染性疾病史),出现发热,体温39.2℃(正常36-37℃),伴腹胀、恶心(全身中毒症状),肛门有下坠感,里急后重,曾排便4次,为黏液样便(盆腔脓肿表现) ,所以考虑本患者最可能的诊断为盆腔脓肿。治疗以手术为主,经直肠穿刺抽液定位后切开引流(C对DE错)。腹部透热理疗(A错)、温盐水加甲硝唑保留灌肠(B错)多用于治疗直肠盆腔脓肿较小或尚未形成时。
考点:第三十七章结、直肠与肛管疾病
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