（单选题）男，45岁，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃,夜间盗汗，12小时前突发腹部绞痛，未排气排便，查体：T37.7℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg,心肺查体未见异常，腹部呈揉面感，可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进。该患者最可能的诊断是（）
A. 淋巴瘤并肠梗阻
B. 家族性息肉病
C. 溃疡性结肠炎
D. 结肠癌并肠梗阻
E. 结核性腹膜炎并肠梗阻
答案解析
答案：E
解析：
中年男性患者，1个月前出现腹胀，无呕吐，伴发热，体温最高38℃（提示发热，正常范围是36-37℃）,夜间盗汗（提示可能为结核病），12小时前突发腹部绞痛，未排气排便（提示肠梗阻），查体：T37.7℃（提示发热，正常范围是36-37℃）,P88次/分（正常范围是60-100次/分）,R16次/分（正常范围16-20次/分）,BP110/80mmHg（正常范围是139-90/89-60mmHg）,心肺查体未见异常，腹部呈揉面感（提示结核性腹膜炎），可见肠型及蠕动波，肠鸣音亢进，综上所述，该患者的诊断考虑为结核性腹膜炎并肠梗阻（E对）。淋巴瘤并肠梗阻（A错）常表现为腹痛、腹泻和腹部包块，伴有高热腹部无揉面感。家族性息肉病（B错）为恶性肿瘤癌前病变，通常有家族遗传时，青少年发病，患者间歇性便血，肛门下坠感。溃疡性结肠炎（C错）常伴有里急后重，便后缓解且有粘液脓血便。结肠癌并肠梗阻（D错）多发生于左半结肠癌，多病程进展缓慢，为慢性不完全性肠梗阻。
考点：第四篇第七章肠结核和结核性腹膜炎
