（单选题）男，62 岁。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及 干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是（）
A. 直接浸润
B. 腹腔内种植
C. 胃肠道内转移
D. 淋巴结转移
E. 血行转移
答案解析
答案：D
解析：
男，62 岁（中老年男性）。上腹胀、隐痛 2 个月，伴食欲减退、乏力、消瘦（全身消耗症状）、大便发黑（黑便），查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大（提示无淋巴系统肿瘤），双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧粘膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直(提示胃部恶性疾病)，综上所述，该患者最可能的诊断是胃癌，胃癌最常见的转移途径是经淋巴道转移（D对）。
考点：第九章消化系统疾病
