（单选题）男，24岁。急性起病，高热伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊。其感染的病原体最可能是（）
A. 肺炎链球菌
B. 病毒
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎支原体
E. 金黄色葡萄球菌
答案解析
答案：E
解析：
患者青年男性，急性起病，高热，伴右胸痛，胸部X线片示右肺下叶实变影，其内可见多发气囊（提示葡萄球菌肺炎），综上所述，该患者的诊断考虑为肺炎，其感染的病原体最可能的是金黄色葡萄球菌（E对）。肺炎链球菌性肺炎（A错）起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰，X线肺叶或肺段，无空洞，可伴胸腔积液。病毒（B错）症状通常较轻，与支原体肺炎的症状相似，但起病较急，X线检查可见肺纹理增多，磨玻璃状阴影，小片状阴影或广泛浸润、实变，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润。肺炎克雷伯杆菌（C错）起病急、寒战、高热、全身衰竭、咳砖红色胶冻样痰X线肺叶或肺段实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠。肺炎支原体（D错）潜伏期约2-3周，症状主要为乏力、咽痛、头疼、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等，X线检查为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见。
考点：第二篇第六章肺部感染性疾病
