（单选题）男，32岁。支气管哮喘，20年。喘息加重1周。意识恍惚1天来急诊。查体：T37.5℃,P94/分。面色暗红，口唇发绀。可见胸腹矛盾运动，双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音。该患者首选的治疗措施是（）
A. 大剂量糖皮质激素静脉点滴
B. 气管插管、机械通气
C. β2受体激动剂雾化吸入
D. 面罩吸氧
E. 无创通气
答案解析
答案：B
解析：
中年男性支气管哮喘20年，症状：喘息加重1周，意识恍惚1天；查体：T37.5℃（提示低热，正常范围为36～37℃）,P94/分（提示心率偏快，正常范围为60～90次/分），面色暗红，口唇发绀，可见胸腹矛盾运动（提示病情危重），双肺呼吸音低，可闻及低调哮鸣音，综上所述，该患者最可能的诊断是危重度哮喘急性发作，出现意识模糊，应及时给予气管插管、机械通气治疗（B对），面罩吸氧（D错）和无创通气（E错）等通气手段用于轻中度哮喘急性发作。大剂量糖皮质激素静脉点滴（A错）和β2受体激动剂（C错）雾化吸入也应用于危重度哮喘急性发作以控制病情，但不是首选药物。
考点：第二篇第四章支气管哮喘
